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网上买球'国务院医改办称三年医改预期目标实现

来源:网上买球网时间:2019-11-06
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18日,國務院醫改辦發布的數據顯示,三年醫改預期目標實現,五項重點改革任務全麵完成。改革的投入力[度 的拚音: dù]、惠民程度、突破性已體現,基層醫療衛生[服務 的拚音:fú wù]的“短板”正在逐漸補上,基本醫療已[成為 的拚音:chéng wéi]公共[產品 的拚音:chǎn pǐn]向全民提供。

財政投入超額近五成

2009年—2011年,全國財政[支持 的拚音:zhī chí]醫改的投入,比既定的8500億元增加了3909億元,其中中央財政新增投入比既定的3318億元增加了361億元■网上买球集团网址■。[這些 的英 文:These][主要 的拚音:zhǔ yào]投在:醫保——三年來,全國各級財政共安排城鎮居民醫保和新農合補助資金4328億元,其中中央財政1732億元;服務[體係 的英 文:systems]——中央投資430億元支持縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室的[建設 的英 文:building],投入41。5億元支持了社區衛生服務[中心 的英 文:center]的建設,160多億元用於縣鄉村三級醫療衛生機構設備購置;公共衛生——中央財政共安排服務經費395億元等■网上买球办公厅■。

財政用於醫保和新農合擴麵提標的投入最多,目前覆蓋了95%以上的城鄉居民,初步建立了全民醫保體係。投入力度的加大使百姓看病報銷的補償比例、最高支付限額迅速升高,城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用報銷比例,分別從2008年的54%、48%均提高到2011年的70%左右,職工醫保、城鎮居民醫保、新農合實際最高支付限額全國[平均 的拚音:píng jūn]已分別達到24萬元、13萬元、7。98萬元。個人衛生支出占衛生總費用的比重由2008年的40。2%下降到2010年的35。5%。

華中科技[大學 的英 文:university]同濟醫學院教授姚嵐認為,三年基層醫改[大部分 的拚音:dà bù fen]地區落實政府投入責任,不是財政簡單地包辦,而是按照“花錢買機製、花錢建機製”的理念,把財政補助與績效考核緊密掛鉤,促進了基層醫療衛生機構通過提供合理[有效 的英 文:valid]服務獲得補償。

基層群眾受益最多

[由於 的拚音:yóu yú]此次改革秉持的把基本醫療衛生製度作為公共產品向全民提供的理念,原本醫療衛生資源匱乏的基層,不管是硬件還是軟件都得到加強。覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務網絡基本建成,特別是老少邊窮地區和農村醫療衛生資源不足的困境得到有效緩解。

由於三年改革主要在基層進行,基層群眾受益最多。就醫的可及性、可獲得性、便利性大大提高;基本藥物製度初步建立,2009年8月,國家發布了《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》,遴選確定了307種基本藥物。各地根據[當地 的英 文:local]實際和群眾用藥習慣,又增補了部分品種,平均增加210種,[價格 的英 文:Prices]降低30%左右;報銷水平提高,[幾乎 的拚音:jī hū]人人都能看得起病;基本公共衛生服務均等化水平提高,就連農民都能在家裏見到入戶隨訪的醫生、[護士 的英 文:白衣天使],檢查身體、預防[疾病 的拚音:jí bìng]的理念走入農村;農民患大病也有了救助機製,兒童先心病、白血病、老年白內障等疾病有了保障,農民不再大病拖、小病扛。

數據顯示,困難[家庭 的英 文:family]患兒看病費用實際補償比例從2008年的40%提高到70%—90%,近3萬名患兒從中受益。2011年與2008年相比,城鎮居民醫保和新農合參保人員住院費用個人自付比例分別下降8個和23。9個百分點,困難群眾看不起病[問題 的拚音:wèn tí]得到明顯緩解。

北大[中國 的英 文:China][經濟 的拚音:jīng jì]研究中心教授李玲說:“基層醫改受益的是社區、農村居民,尤其是農民受益最多。他們看病的環境變好了,費用降低了,負擔得起。因為衛生模式變化,從來沒有享受過上門服務的他們也有了健康[管理 的拚音:guǎn lǐ]服務。”

基層破除以藥補醫

“基層醫療衛生機構以實施基本藥物製度為契機,撬動綜合改革並建立起新的運行機製,破除了舊的‘以藥補醫’機製,這是一個係統的創新,是三年醫改[最大 的英 文:largest]的亮點。”李玲說。

2011年底各地基本完成綜合改革任務,建立起了五大運行新機製——公益性的管理體製、競爭性的用人機製、激勵性的分配機製、規範性的藥品采購機製、長效性的補償機製。明確政府辦基層醫療衛生機構為公益性事業單位,基本實現每個鄉鎮有一家政府辦衛生院。基層醫療衛生機構以政府投入和醫保支付等為主的補償渠道初步[[形成 的拚音:xíng chéng] 的英 文:formed]。據10個省的調查數據,改革後財政和醫保對基層醫療衛生機構收入的補償比例平均達到72%,比改革前提高了22個百分點。

收入有保障,不再靠賣藥,回歸本位,價值得以體現是基層醫務人員的最大[感 的拚音:gǎn]受。廣西桂林市興安縣湘漓衛生院執業醫師郭能原來是一名鄉村醫生,2009年12月,他來到衛生院做了一名內兒科醫生,[但是 的拚音:dàn shì]一直沒有編製。去年9月份,郭能通過競爭上崗入了編製,每個月工資漲了1000多元。他說:“比以前有[自信 的拚音:zì xìn]了,[覺得 的拚音:jué de][自己 的拚音:zì jǐ][夢想 的英 文:dream about]更近了。”郭能的夢想是“到老的[時候 的英 文:When]有粉絲天天找他看病”。

[世界 的拚音:shì jiè]銀行專家張碩認為,基層籌資機製有了[很大 的英 文:huge]轉變,由以藥補醫轉向以政府籌資為主,是重大突破,同時基層轉向提供連續服務的機製,上門提供健康管理服務。

李玲認為,基層醫改使基層幹部的理念、投入機製、服務模式[發生 的英 文:occasionally occurred]變化,三年統籌性、綜合性的改革對社會領域的改革有重大啟示。改革也為下一步醫改探出了路子,找到了方法。

“現在要加快公立醫院改革。公立醫院不改革,百姓對改革的感受不深;基層服務量占總量不到20%,如果不改,在大醫院擴張的態勢下,基層將成孤島。[應該 的英 文:yīng gāi]趁熱打鐵,盡快推動公立醫院改革。”李玲說。

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